Rev. chil. endocrinol. diabetes 2010; (1)    Volver a Índice

 

Documentos

Encuesta sobre tratamiento del hipertiroidismo en pacientes pediátricos

Emitida en Representación del Directorio de la Sociedad Internacional de Menopausia (International Menopause Society) por Amos Pines, Presidente, David Sturdee, Secretario General, Martin Birkhäuser, Tesorero, Marco Gambacciani y Nick Panay.
Traducida de Climacteric 2007; 10: 181-194 por Dr. Sergio Brantes Glavic y reproducida con permiso de la Sociedad Internacional de Menopausia (IMS).

 

Inquiry about hyperthyroidism in children

Durante las semanas previas al XX Congreso Chileno de Endocrinología y Diabetes se envió por correo electrónico una encuesta con 10 preguntas a socios de SOCHED y de la Rama de Pediatría de la Sociedad Chilena de Pediatría. Fue contestada en forma voluntaria y anónima por médicos que trabajan en endocrinología pediátrica. El resultado de esta encuesta, con la opinión de 26 médicos, fue remitido al Dr. Scott Rivkees a quien se solicitó contestar las mismas preguntas y realizar un breve comentario de cada una de ellas (ver entrevista al Dr. Scott Rivkees en página 57).

Pregunta 1: En su hospital, ¿Cuál es el tratamiento de elección para el hipertiroidismo?

Pregunta 2: ¿Cuándo fue la última vez que indicó PTU?

Pregunta 3: ¿Cuál es el hecho adverso más grave que ha observado con PTU?

Pregunta 4: Una niña pre-puberal tiene una reacción adversa relacionada al PTU o a metimazol. Entonces, ¿cuál sería su primera opción terapéutica?

Pregunta 5: En un adolescente con enfermedad de Basedow Graves, ¿cuál es su primera opción de tratamiento? Pregunta 6: En una niña puberal con oftalmopatía tiroidea grave, pero no activa durante los últimos 3 meses presenta un evento adverso a PTU. ¿Cuál sería su sugerencia?

Pregunta 7: Entre suprimir la producción de hormonas tiroideas con metimazol y agregando levotiroxina (bloqueo y reemplazo), o aumentar o disminuir la dosis de metimazol en base a la concentración de hormonas tiroideas, ¿qué opción prefiere?

Pregunta 8: ¿En qué pacientes sugiere realizar una ecotomografía tiroidea?

Pregunta 9: En un paciente pediátrico con un nódulo tiroideo. ¿Cuál es la característica más importante para sospechar la presencia de cáncer de tiroides?

Pregunta 10: Un paciente con cáncer de tiroides con metástasis pulmonares difusas es tratado con tiroidectomía total y 150 mCi de I131. Después de un año de estar libre de enfermedad la tiroglobulina estimulada con TSH fue indetectable y la ecotomografía cervical mostró un nódulo en el lecho tiroidea. En su opinión, ¿Cuál es la mejor opción de tratamiento?